Диагностика и лечение на рак на дебелото черво

Симптомите на рак на дебелото черво варират в широки граници при отделните пациенти като зависят от множество фактори. Ако забележите тревожни симптоми, трябва спешно да се консултирате с онколог за допълнителни изследвания. Колкото по-рано се открие злокачествено заболяване, толкова по-големи са шансовете за пълно възстановяване.

Диагностиката включва:

• Палпация – помага за откриване на анормална формация в сляпото черво, напречното, дебелото и сигмоидното дебело черво, определяне на размера и етапа на развитие;
• Иригоскопия – въвеждане на специален разтвор (барий) с помощта на клизма, който реагира на рентгенови лъчи и прави видими всички аномалии на чревните стени;
• Ректално дигитално изследване – дава възможност за идентифициране на основния тумор и неговите метастази;
• Колоноскопия – с помощта на чревни сензори се проверява състоянието на лигавицата;
• Разширен кръвен тест за туморни маркери;
• Анализ на изпражненията за наличие на скрити кръвни елементи;
• Ретроманоскопия – изследване на чревните стени, възможно е да се вземе проба от неоплазмата (биопсия) за последващо лабораторно изследване на хистологичната структура на тъканите;
• Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс – показват дори най-малките промени в тъканната структура, помагат да се определи разпространението на злокачествени клетки;
• Жените се подлагат на допълнителен вагинален преглед.

Стадии на колоректалния рак:

• Стадий 0: локализиран тумор, който не нараства по размери, не засяга околните структури и не се разпространява
• Стадий 1: наличие на малък по размери тумор (до 2 сантиметра), без засягане на лимфни възли и без наличие на далечни метастази
• Стадий 2: наличие на тумор с размери между 2 и 4 сантиметра, без засягане на регионалните лимфни възли и без данни за далечни метастази
• Стадий 3: наличие на тумор с размери над 4 сантиметра без метастази или наличие на тумор, независимо от неговите размери, с данни за засягане на регионалните лимфни възли
• Стадий 4: наличие на тумор, излизащ и прорастващ извън пределите на дебелото черво без засягане на лимфни възли или метастази. В този стадий се включват и туморите, засягащи голям брой лимфни възли, както и туморите с налични далечни метастази, независимо дали засяга регионалните лимфни възли.

Лечение на рак на дебелото черво

Планът на лечение зависи от мястото на тумора и стадия на заболяването. Основният метод на лечение е хирургично отстраняване на тумора. За по-голяма ефективност се използват лъчетерапия и химиотерапия.

• Хирургия – целта е да се премахне туморът заедно с регионалните лимфни възли. В някои случаи практиката налага да се направи колостомия – според локализацията на тумора: временна или постоянна. В Анадолу Медицински Център се прилага уникален метод за лечение на дебелото черво без колостомия – тръбна илеостомия, разработен от нашия хирург Вафи Аталай.
• Химиотерапия – прилага се след операция по премахване на тумора. Целта е да се минимизира риска от рецидив или поява на метастази. Прилага се лечение със серуми (химиотерапия), или с перорални лекарства. Също така може да се приложи и прицелна терапия, за да се предотврати функционирането на механизмите, които причиняват образуването на рака.
• Лъчетерапия – прилага се преди операция и се извършва с цел да се предотврати разпространението на болестта и нейното повторение.
• Имунотерапия – медицинцките изледвания откриват, че 10-15% от пациентите с рак на дебелото черво имат ген MMR или неговите генни аномалии. При тези пациенти имунотерапията повлиява много добре. Нещо повече, при повечето от тях само имунната система има силата да унищожи рака.

Химиотерапията, лъчетерапията и имунотерапията са ефективни при унищожаването на раковите клетки, останали след операцията. Също така комбинацията от тези методи помагат за подобряване на състоянието на пациента, когато операцията не е опция.

Развитието на медицината и появата на нови методи за лечение на колоректален рак на етапи 3 и 4 дава надежда за пациентите. Специалистите подчертават, че ранна диагностика и своевременното лечение значително повишават шансовете за успешно излекуване и възстановяване на качеството на живот.